公立医疗机构作为政府领导下的民生窗口，加强经费监督管理极其重要。笔者结合公立医院特点，就加强内审人员专业能力建设中存在的问题，提出几点改进建议。

存在的问题

从自身角度看。一是认识不高，很多人把内审工作视为普通岗位，不清楚内审工作的重要性。二是能力不强，内审人员缺乏知识更新、自我充电的积极性和主动性，尤其是对法律法规、药品知识、基建常识等不了解，导致实际工作不力、方法不新、成效不佳。三是状态不佳，内审人员积极性和主动性未能得到充分发挥，求知欲不浓，进取心不强。

从外部环境看。一是专业壁垒。院领导虽重视内部审计工作，但医院各科室的专业知识壁垒较高，即使内审人员具备一定专业能力，但面对纷繁复杂的医、药、械、技学科，想做到得心应手着实不易。二是人员结构单一。公立医院的内部审计人员结构中会计专业占比60%以上，但缺少土木建筑、工程造价、信息技术、医疗器械等方面的专业人才，限制了内审工作职能的发挥。三是缺少培训。近年来，审计机关组织开展了一些内部审计人员业务培训，但很少开展针对公立医院的内部审计培训。四是方法简单。公立医院内审工作信息化建设不够，审计方法单一落后，缺乏创新性开展工作、提高审计效率与质量的有效手段，审计服务于医疗业务发展没有完全到位。

改进方向

建立健全教育机制。一是强化知识教育。针对公立医院专业性强、知识点多等内审工作特点，有计划地安排内审人员开展医、药、器械及土木工程等方面知识的学习，了解掌握药品、商品等市场行情，熟练掌握国家工程计价定额管理规定和标准，为较好完成内审工作奠定知识基础。二是强化能力教育。上级主管部门和业务指导部门针对性开展公立医院内审业务知识培训，及时掌握医疗行业的资金收入来源渠道和支出的方向路径，推动内审人员加强财会、审计方面的专业知识学习，做到得心应手、融会贯通。加强内审技能学习，学会在数字中查端倪，做到抽丝剥茧、层层递进。开展岗位轮换、竞争上岗、公开招录等人才交流活动，提高内审工作创新活力。

建立健全责任机制。一是明确领导责任。坚持党的领导，压牢单位“一把手”的领导责任，把党领导内审工作的制度落到实处。明确内审工作目标，科学制定内审工作年度计划，拟定内审项目实施方案，并强化绩效考核。二是明确工作责任。在足额配齐配强内审工作人员的前提下，压实内审人员的工作责任，建立内审工作任务清单管理制度，强化工作进度管理、过程管理和质量管理。三是明确监管责任。分工负责内审工作的领导要承担监督管理职责，依规依纪做好工作监督、纪律监督、质量监督。

建立健全奖惩机制。一是提高考核比重。合理规划设置综合绩效考核内容、标准、条件等，提高内审工作考核比分，加大表彰奖励、完成突击性任务、抢险救灾、见义勇为等本职工作之外的考核加分。二是树立先进典型。加大评先评优政策倾斜力度，对工作表现突出的内审工作人员要及时给予表扬肯定，积极鼓励他们全身心投入工作，大力宣传先进典型事迹。三是开启惩戒程序。重点检查工作能力、工作状态、工作成果、工作纪律等方面存在的问题，发现苗头及时指出和纠正。科学运用谈心谈话等告诫手段，对有严重违纪的单位和个人，做到“处理一人、教育一群”，树立起责任意识、奉献意识、红线意识。(廖艺玲）